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留言编号:201707046 【庆城县】 【医疗】 IP:120.234.*.*(甘肃省庆阳市) 2017-07-04
关于农村新型合作医疗保险的一些疑惑与建议
尊敬的朱市长
您好!
我是庆城县白马铺镇人。我们镇一年一度的新型农村合作医疗费正在征缴中,但农民缴费情绪并不高,有意见。今年新农合一个人是180元,就拿我家来说是5口人900元,如果当年全家无人因病住院产生报销事实,那么在次年1月1号前,村民可持农业银行合作医疗卡,去镇上指定药铺(去年我家是750元除去什么保险公司的费用,差不多还剩600多)拿药来冲抵上年度的所交的费用,这样以来,好多身体无恙的家庭一次或多次去药铺拿药,结果药都过期了也没吃完,又要去拿药冲抵,说不拿过了1月1号就清零,农民不想那些钱白糟蹋。我不知道我市其他县乡是否也是这样的状况,市里有没有文件规定,针对当年无住院报销的家庭所交的费用是怎么一个政策,眼下的政策初衷是好的,但事实上不好,会让广大农民误会,会让农民觉得我每年交千把块钱,没病还要拿一堆药回来,这样背离了新农合本身的意义,影响农民参保积极性,镇里的指定药铺生意异常的红火,造成大量的药品资源浪费。由此我建议可否不要让农民拿药去顶消自己交的钱,对于无报销的家庭,能不能让交的费用存在卡里,哪天真的有实际需求了。除国家报销以外可以当做本金来抵消农民的住院费用,这样钱真正花在了实处,农民交费积极性也提高了,真正利国利民!
该网友的留言由【庆城县信息化工作办公室】在 2017年07月14日 办理回复

网民朋友:

你提出的《关于新型农村合作医疗保险的一些疑惑与建议》已收悉,首先感谢您对我县新农合工作的关注与支持。

新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的互助共济制度。农民申请参加新农合,凭户口簿向所在乡(镇)政府登记缴费,户不漏人,个人参合资金由乡(镇)政府按期上解到县新农合基金财政专户。

1、关于参合资金偏高的问题。农民个人参合缴费标准每年由国家有关部门下达,非当地政府和个人所制定,各级财政补助资金也根据个人缴费资金的上浮而不断增长。根据人社部、财政部《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》精神,2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。

2、关于门诊报销的问题。新农合互助共济的性质决定了其报销政策规定,即:群众因病在县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和符合条件的村卫生室门诊就诊,门诊医疗费用报销实行现场减免,个人只支付自付部分金额,医疗机构垫付减免的报销金额,由新农合基金直接结算。参合农民每年度普通门诊人均补偿额为100元,补偿额度以户封顶,年度不结转。若群众身体健康未就诊,则个人缴纳的参合资金年底自动统筹到下一年度的大病统筹资金中。当别人生病,您结余的参合资金就帮助别人,若您本人生病,别人的参合基金就帮助您。对于您提出的设立家庭账户,个人参合资金永久保留在医保卡中,不用可结转的建议,我局已多次向上级主管部门进行了反映,在以后的政策制定时会进行考虑。

祝您身体健康、工作顺利。

                   庆城县合管局

                   2017年7月7日

 
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